Que traite la flibanserine ?

Conçue à l’origine comme un antidépresseur, la flibansérine a été réorientée vers les femmes qui n’ont pas encore atteint la ménopause et qui ont un faible désir sexuel.

La flibanserine – nom de marque Addyi – peut être utilisée dans les cas où la cause du faible désir sexuel n’est pas liée à des troubles médicaux, à des troubles de l’humeur ou à des troubles psychiatriques ou comme effet secondaire d’autres médicaments ou drogues.

La flibanserine n’améliore pas les performances sexuelles et ne doit pas être utilisée pour traiter des problèmes relationnels.

Les femmes déjà ménopausées ne doivent pas utiliser la flibanserine, et elle ne convient pas non plus aux hommes. Les causes du faible désir sexuel dans les cas traitables avec la Flibanserine sont probablement compliquées et certainement mal connues. Les niveaux de neurotransmetteurs cérébraux (dopamine, sérotonine, norépinéphrine) ont probablement une forte influence.

Faible désir sexuel

Un faible désir sexuel peut provoquer une détresse marquée et des difficultés interpersonnelles. Parler avec un médecin de la baisse du désir sexuel vous ouvrira des possibilités de traitement. Une stratégie d’évaluation et d’atténuation des risques effectuée par le médecin permettra de déterminer si la Flibanserine est appropriée ou non.

Les entretiens concernant les antécédents médicaux, les antécédents de consommation d’alcool et toute autre question posée par le médecin doivent recevoir des réponses honnêtes afin de minimiser les risques et de maximiser l’efficacité du traitement. Les pharmacies doivent être inscrites au programme REMS de la Flibanserin pour pouvoir fournir le médicament. Le dosage le plus courant est de 100 mg pris par voie orale au coucher. L’amélioration des symptômes peut prendre jusqu’à 8 semaines ; l’arrêt du traitement est recommandé après ce délai si aucune amélioration n’est constatée. Les effets secondaires/inconvénients sont généralement constatés dans les 14 jours suivant le traitement.

Informations techniques

  • Classification : agoniste et antagoniste multifonctionnel de la sérotonine (MSAA)
  •  Traite les femmes pré-ménopausées pour un trouble du désir sexuel hypo-actif (HSDD) acquis ou généralisé
  • L’utilisation d’un inhibiteur puissant du CYP3A4 doit être stabilisée pendant 2 semaines avant de commencer les doses de Flibanserin ; après la dernière dose de Flibanserin, les inhibiteurs du CYP3A4 doivent être retardés de 2 jours.
  • La biodisponibilité pour les femmes en bonne santé est d’environ 33%. L’alimentation augmente l’étendue de l’absorption tout en ralentissant le rythme, en particulier les repas riches en graisses. Les personnes de faible poids ont montré une exposition plus élevée d’environ 1,4 fois.
  • Le mécanisme d’action spécifique de la flibanserine n‘est pas connu.

Facteurs de risque

Il peut être risqué d’avoir des antécédents d’abus d’alcool et de drogues si l’on en abuse pendant la prise de Flibanserin. Voici d’autres facteurs de risque courants :

  • problèmes de foie
  • hypotension (risque d’évanouissement)
  • marijuana ou autres substances sédatives
  • certaines prescriptions et plantes médicinales (millepertuis, ginkgo, resvératrol)
  • grossesse (passe dans le lait maternel)

Interactions avec les médicaments

  • antifongiques azoïques (fluconazole, kétoconazole)
  • inhibiteurs calciques (diltiazem, vérapamil)
  • antibiotiques macrolides (rifabutine, rifampine)
  • médicaments contre les crises (carbamazépine, phénytoïne)
  • opioïdes
  • somnifères
  • et traitements de l’anxiété (alprazolam, lorazépam, zolpidem)
  • relaxants musculaires (cyclobenzaprine, carisoprodol)
  • antihistaminiques (cétirizine, diphenhydramine)
  • médicaments contre la toux ou la grippe
  • médicaments ISRS
  • antibiotiques, antiviraux, médicaments contre le VIH ou le SIDA, médicaments pour le cœur (notamment cimétidine, ranitidine en vente libre)

Beaucoup d’entre elles aggravent la somnolence et font baisser la pression artérielle. À éviter également :

  •  Consommation d’alcool
  • Manger des pamplemousses ou boire du jus de pamplemousse (potentialisateur – peut augmenter le potentiel d’effets secondaires)
  • contraceptifs hormonaux (augmentation des vertiges, de la fatigue)

La liste des interactions connues est beaucoup plus complète que celle qui précède et peut être consultée en ligne ou par l’intermédiaire d’un médecin.

Effets secondaires

Les effets typiques et courants sont la somnolence, la sécheresse de la bouche, l’insomnie, la nausée, la léthargie ou les vertiges. Ces effets ne sont pas graves s’ils ne persistent pas. L’évanouissement dû à l’hypotension peut cependant être dangereux.

Le risque d’hypotension a été évalué à environ 0,2 % lorsque la flibanserine est prise seule, mais il a été constaté dans 17 % des cas lorsqu’elle est prise avec 0,4 g/kg d’alcool, ce qui montre des réductions substantielles de la pression artérielle pouvant entraîner une syncope et une intervention médicale. Lorsque la consommation d’alcool atteignait des niveaux de 0,8 g/kg, 25 % des patients présentaient une hypo tension orthostatique.

Parmi les effets moins courants mais plus désagréables, on peut citer l’anxiété, la constipation, les douleurs abdominales, les tachetures menstruelles ou le vertige. Les effets secondaires graves sont rares, mais peuvent inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons ou des gonflements, des difficultés respiratoires ou de graves vertiges.

Remarques finales

Flibanserin / Flibanserin, bien que la FDA ait approuvé le traitement de la baisse de désir sexuel, n’a apporté que des avantages marginaux lors de récentes revues systématiques.

Comme alternatives, le brémélanotide (approuvé en 2019), une supplémentation en testostérone à court terme et même le bupropion, un antidépresseur courant, ont été proposés.

En 2010, un groupe consultatif américain, la Food and Drug Administration (FDA), a voté pour arrêter de recommander la flibanserine en raison de ce qui était considéré comme un « rapport risque-bénéfice inadéquat ». Depuis, le développement a été interrompu par la société pharmaceutique Boehringer Ingelheim et de nouvelles études ont été lancées en 2013. Fin 2015, la flibanserine a été approuvée par la FDA avec un profil plus complet.

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    Bien que le Viagra soit généralement associé au traitement des troubles de l’érection, les femmes peuvent toujours ressentir un manque d’excitation sexuelle. Le Viagra n’a pas d’effet sur les femmes, mais il existe des médicaments similaires qui ciblent les organes sexuels de la femme. Certaines femmes ont réussi à se débarrasser de la marque Viagra, mais c’est assez rare. Les traitements les plus acceptés pour le manque de désir sexuel chez les femmes sont appelés flibanserine et bremelanotide. Ces deux médicaments sont conçus pour traiter la baisse du désir sexuel chez les femmes.

    La raison pour laquelle les hommes et les femmes ont besoin de ces deux types de médicaments différents pour traiter la baisse du désir sexuel est que le même médicament peut avoir un effet différent sur le sexe opposé.

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  • Flibanserin

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    La flibanserine – nom de marque Addyi – est la seule et unique pilule non hormonale approuvée par la FDA pour traiter les femmes atteintes du trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH), une affection qui touche 10 % des femmes avant même l’âge de la ménopause.

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